Многие пациенты откладывают исследование из-за страха боли, дискомфорта или чувства неловкости. В ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой колоноскопию под наркозом можно пройти в состоянии медикаментозного сна с внутривенной седацией.
Во время исследования состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. После завершения процедуры введение препарата прекращается, и пациент постепенно просыпается под наблюдением медицинского персонала.
Когда может быть назначена колоноскопия с седацией
Врач может рекомендовать исследование в следующих случаях:
- появление крови в кале или положительный анализ кала на скрытую кровь;
- длительные запоры, диарея или изменение привычного характера стула;
- боли и дискомфорт в животе;
- тенезмы — болезненные или ложные позывы к дефекации;
- железодефицитная анемия неясного происхождения;
- необъяснимое снижение массы тела;
- подозрение на воспалительное заболевание кишечника;
- наличие полипов или колоректального рака у близких родственников;
- наблюдение после удаления полипов;
- контроль состояния пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом;
- профилактическое обследование с учетом возраста и индивидуального риска колоректального рака.
Людям старше 45 лет рекомендуется обсудить с врачом подходящий вариант обследования для раннего выявления заболеваний толстой кишки. Сроки и метод скрининга определяются индивидуально с учетом семейного анамнеза, сопутствующих заболеваний и результатов предыдущих исследований.
Как проходит колоноскопия под наркозом
Подготовка кишечника
Качество подготовки напрямую влияет на информативность исследования. Если в просвете кишки остается содержимое, оно затрудняет осмотр слизистой оболочки и может скрывать небольшие полипы и другие патологические изменения.
Перед исследованием пациент получает подробную памятку с правилами питания и схемой приема препарата для очищения кишечника. Подготовка включает:
- временное ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- изменение питания накануне исследования;
- прием специального препарата для очищения кишечника в соответствии с назначенной схемой;
- соблюдение питьевого режима во время подготовки.
Используется разделенная схема, при которой часть препарата принимают вечером накануне, а оставшуюся часть — утром в день исследования. Конкретный препарат, его объем и время приема зависят от времени процедуры, состояния здоровья и рекомендаций врача.
Не следует самостоятельно выбирать препарат или изменять схему подготовки. Особого подхода могут потребовать хронические запоры, заболевания сердца и почек, сахарный диабет, беременность и прием некоторых лекарств.
Осмотр анестезиолога
Перед седацией врач-анестезиолог оценивает общее состояние пациента, уточняет хронические заболевания, ранее перенесенные операции, аллергические реакции и опыт предыдущей анестезии.
Обязательно сообщите врачу о приеме:
- антикоагулянтов и антиагрегантов;
- препаратов для лечения сахарного диабета;
- лекарственных средств для снижения массы тела;
- препаратов от артериального давления и нарушений сердечного ритма;
- противосудорожных и других постоянно принимаемых препаратов.
Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно. При необходимости врач заранее скорректирует схему их приема. Изменение антикоагулянтной терапии требует индивидуальной оценки одновременно риска кровотечения и риска тромбоза.
Перечень анализов и обследований, необходимых перед процедурой, следует уточнить при записи.
Проведение исследования
Пациент располагается на левом боку. После установки внутривенного катетера анестезиолог вводит препарат для седации и контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры.
Врач-эндоскопист аккуратно проводит гибкий видеоэндоскоп по толстой кишке до купола слепой кишки. При наличии показаний может быть осмотрен терминальный отдел подвздошной кишки.
Во время выведения эндоскопа врач последовательно оценивает слизистую оболочку всех отделов толстой кишки. Современные режимы визуализации позволяют подробнее изучать поверхность и сосудистый рисунок выявленных образований.
При необходимости выполняется биопсия — получение небольших фрагментов ткани для гистологического исследования.
Если обнаружен полип, возможность его удаления зависит от размера, формы, расположения, принимаемых пациентом препаратов и предполагаемого характера образования. Небольшие образования в ряде случаев можно удалить сразу. Для удаления крупных или технически сложных образований может потребоваться отдельное лечебное вмешательство после дополнительной подготовки.
Удаленные образования направляются на гистологическое исследование.
Для расправления просвета кишки используется углекислый газ, использование которого по сравнению с воздухом помогает уменьшить вздутие и дискомфорт после процедуры.
Продолжительность исследования зависит от анатомических особенностей, качества подготовки и необходимости выполнения биопсии или лечебных манипуляций.
Пробуждение и наблюдение
После завершения процедуры пациент просыпается в палате отдыха и некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала. Возможны сонливость, слабость, головокружение или умеренное вздутие живота.
После внутривенной седации потребуется сопровождающий. В течение 24 часов нельзя:
- управлять автомобилем и другими транспортными средствами;
- употреблять алкоголь;
- работать с потенциально опасными механизмами;
- заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания;
- подписывать важные документы и принимать юридически значимые решения.
Такие ограничения после внутривенной седации соответствуют действующим профильным рекомендациям.
Почему стоит пройти колоноскопию под наркозом в ГКБ №31
В ГКБ №31 работает программная научно-исследовательская лаборатория хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии и учебно-методический центр эндоскопических технологий «ОЛИМПАС», созданный членом-корреспондентом РАМН Ю.М. Панцыревым.
Центр занимается подготовкой специалистов и внедрением современных эндоскопических технологий.
Врачи отделения выполняют диагностические исследования и лечебные вмешательства различной сложности, включая эндоскопическое удаление новообразований толстой кишки.
Наши преимущества:
- Современное эндоскопическое оборудование. Исследования выполняются на эндоскопических системах экспертного класса. Высокое качество изображения и дополнительные режимы визуализации позволяют детально оценивать слизистую оболочку, выявлять плоские образования и определять участки, требующие биопсии или эндоскопического лечения.
- Опытная команда специалистов. В отделении работают врачи-эндоскописты высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Многие специалисты проходили обучение и стажировки в ведущих российских и зарубежных клиниках.
- Большой практический опыт. Специалисты отделения ежедневно проводят диагностические колоноскопии и лечебные эндоскопические вмешательства, в том числе при анатомически сложных исследованиях и крупных образованиях толстой кишки.
- Современные методы эндоскопического лечения. В отделении выполняются полипэктомия, эндоскопическая резекция слизистой оболочки и диссекция в подслизистом слое. Метод удаления выбирается индивидуально в зависимости от размера, формы, локализации и предполагаемого характера образования.
- Участие анестезиологической бригады. Колоноскопия под седацией проводится с участием врача-анестезиолога и медицинской сестры-анестезистки, а также с мониторингом жизненно важных показателей пациента.
Частые вопросы о колоноскопии под наркозом
-
Седация — это общий наркоз?
В повседневной речи такое исследование часто называют «колоноскопией под наркозом». Тем не менее, точнее говорить о внутривенной седации. Глубина седации может различаться. Во время процедуры пациент спит, а его дыхание, кровообращение и другие жизненно важные показатели контролирует врач-анестезиолог. Как и любое анестезиологическое пособие, седация имеет определенные риски, поэтому перед процедурой обязательно проводится оценка состояния пациента. -
Обязательно ли выпивать три или четыре литра раствора?
Не всегда. Объем раствора зависит от выбранного препарата и схемы подготовки. Существуют как высокообъемные, так и малообъемные препараты, однако уменьшение количества самого раствора не всегда означает уменьшение общего объема жидкости, которую необходимо выпить. Подходящую схему следует согласовать с врачом. Самостоятельно уменьшать дозу препарата нельзя: недостаточная подготовка может снизить качество исследования и стать причиной его повторного проведения. -
Что будет, если во время исследования обнаружат полип?
До начала колоноскопии врач заранее обсуждает с пациентом возможные находки и согласовывает допустимый объем вмешательства: выполнение биопсии, удаление небольших полипов или только диагностический осмотр. Это зависит от целей исследования, принимаемых препаратов, сопутствующих заболеваний и готовности пациента к лечебным манипуляциям. Если удаление было предварительно согласовано, небольшой полип в ряде случаев можно удалить сразу во время колоноскопии. Решение принимается с учетом размера, формы, расположения и предполагаемого характера образования, а также качества подготовки кишечника. Крупные, плоские или подозрительные на злокачественный процесс образования могут потребовать биопсии, дополнительного обследования и отдельного лечебного вмешательства. Его объем и тактика также обсуждаются с пациентом заранее. -
Больно ли удалять полип?
Нет, слизистая оболочка толстой кишки не обладает болевой чувствительностью такого типа, как кожа. Кроме того, при колоноскопии под наркозом пациент находится в состоянии медикаментозного сна. При этом удаление полипа является медицинским вмешательством с определенным риском кровотечения и перфорации, поэтому выполняется только при наличии показаний и после получения информированного согласия. -
Когда будет готов результат?
Заключение по результатам колоноскопии выдается после исследования. Если выполнялись биопсия или удаление образования, срок готовности гистологического заключения следует уточнить в отделении.
Запись на колоноскопию под наркозом в Москве
Узнайте актуальные цены на колоноскопию с седацией в Москве и запишитесь на удобное время по телефону или через форму обратной связи.
Стоимость колоноскопии под наркозом зависит от объема исследования, необходимости биопсии или удаления полипов, а также выбранного анестезиологического пособия.
Точную цену колоноскопии под наркозом в Москве вам назовут администраторы при записи. Они же сообщат перечень необходимых анализов и выдадут подробную памятку по подготовке кишечника.
Записаться на прием в отдел платных услуг ГКБ № 31 можно:
- по телефону +7 (495) 700-31-31
- через форму онлайн-записи в данном разделе