Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
ГКБ 31
+7 (499) 432-96-53
+7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
+7 (495) 936-14-03 Многоканальный телефон
+7 (495) 936-17-70 Отделение платных услуг
+7 (495) 936-10-96 Стол справок
+7 (495) 936-14-27 Приемное отделение роддома
+7 (495) 936-14-11 Дежурный врач по роддому
E-mail
gkb31@zdrav.mos.ru
Адрес
119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42 стр. 1
Режим работы
С 8:00 до 20:00
Запись на прием
Обратная связь
О больнице
  • О больнице
  • История
  • Администрация
  • Врачи и специалисты
    • Гинекология
    • Гастроэнтерология
    • Гнойная хирургия
    • Дерматология и косметология
    • Диагностика
    • Кардиология
    • Лабораторная диагностика
    • Лучевая диагностика
    • Микрохирургия
    • Неврология
    • Оперблок
    • Перинатальный центр
    • Платные услуги
    • Проктология
    • Реабилитация
    • Реанимация и анестезиология
    • Рентгенхирургия
    • Сердечно-сосудистая хирургия
    • Стационар кратковременного пребывания
    • Терапия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндоскопия
  • Вакансии
  • Новости
  • Публикации
  • Отзывы
  • Наука и практика
  • Этический комитет
Направления
  • Аппаратная и функциональная диагностика
    • Отделение УЗИ и функциональной диагностики
    • Рентгеновское отделение
  • Реанимация и анестезиология
    • Отделение анестезиологии-реанимации №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации №2
    • Отделение кардиореанимации
  • Травматология и ортопедия
    • Отделение ортопедии
    • Отделение травматологии
    • Отделение микрохирургии
  • Неврология
    • Отделение неврологии
    • Отделение нейрореанимации
  • Хирургия
    • Отделение хирургии №1
    • Отделение хирургии №2
    • Отделение гнойной хирургии
    • Проктология
  • Реабилитация
    • Отделение ранней реабилитации
    • Реабилитация на базе платных услуг
  • Диагностика
    • Отделение диагностики
    • Консультативно-диагностическое отделение (КДО)
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Патологоанатомическое отделение
  • Гинекология
  • Эндоскопия
  • Гастроэнтерология
  • Рентгенхирургия
  • Кардиология и аритмология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Терапия
  • Урология
  • Флебология
  • Стационар кратковременного пребывания
  • Дерматология и косметология
Перинатальный центр
  • Отделение платных медицинских услуг
  • Родовое отделение
  • Отделение патологии беременности и гинекологии
  • Послеродовое отделение
  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
  • Отделение для новорожденных и недоношенных детей
  • Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
  • Отделение антенатальной охраны плода
  • Отделение ультразвуковой диагностики и функциональной диагностики
  • Отделение лучевой диагностики
  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЦВРТ)
  • Центры женского здоровья
  • Роды для иногородних
  • Новости
  • Случаи перинатального центра
  • День открытых дверей
  • Школа будущих родителей
Пациентам
  • Для обращения граждан
  • Иногородним пациентам
  • Информация о беременности
  • Информация об аборте
  • Нормативная документация
  • Памятки
  • Партнёрство со страховыми компаниями
  • Правила посещения и пребывания
  • Правовая информация
Платные услуги
  • Общая информация
  • Перинатальный центр/родильный дом
  • Врачи и специалисты
  • Расписание врачей
  • Прайс-лист
  • Запись на платный прием
  • Акции и скидки
  • Медицинский туризм
  • Программы обследования
  • Порядок оказания услуг
Контакты
  • Новости
  • Полезные статьи
  • Вакансии
  • Список медицинского персонала
  • ...
    +7 (499) 432-96-53
    +7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
    +7 (495) 936-14-03 Многоканальный телефон
    +7 (495) 936-17-70 Отделение платных услуг
    +7 (495) 936-10-96 Стол справок
    +7 (495) 936-14-27 Приемное отделение роддома
    +7 (495) 936-14-11 Дежурный врач по роддому
    E-mail
    gkb31@zdrav.mos.ru
    Адрес
    119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42 стр. 1
    Режим работы
    С 8:00 до 20:00
    Запись на прием
    ГКБ 31
    Записаться на приём
    О больнице
    • О больнице
    • История
    • Администрация
    • Врачи и специалисты
      • Гинекология
      • Гастроэнтерология
      • Гнойная хирургия
      • Дерматология и косметология
      • Диагностика
      • Кардиология
      • Лабораторная диагностика
      • Лучевая диагностика
      • Микрохирургия
      • Неврология
      • Оперблок
      • Перинатальный центр
      • Платные услуги
      • Проктология
      • Реабилитация
      • Реанимация и анестезиология
      • Рентгенхирургия
      • Сердечно-сосудистая хирургия
      • Стационар кратковременного пребывания
      • Терапия
      • Травматология и ортопедия
      • Урология
      • Флебология
      • Хирургия
      • Эндоскопия
    • Вакансии
    • Новости
    • Публикации
    • Отзывы
    • Наука и практика
    • Этический комитет
    Направления
    • Аппаратная и функциональная диагностика
      • Отделение УЗИ и функциональной диагностики
      • Рентгеновское отделение
    • Реанимация и анестезиология
      • Отделение анестезиологии-реанимации №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации №2
      • Отделение кардиореанимации
    • Травматология и ортопедия
      • Отделение ортопедии
      • Отделение травматологии
      • Отделение микрохирургии
    • Неврология
      • Отделение неврологии
      • Отделение нейрореанимации
    • Хирургия
      • Отделение хирургии №1
      • Отделение хирургии №2
      • Отделение гнойной хирургии
      • Проктология
    • Реабилитация
      • Отделение ранней реабилитации
      • Реабилитация на базе платных услуг
    • Диагностика
      • Отделение диагностики
      • Консультативно-диагностическое отделение (КДО)
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Патологоанатомическое отделение
    • Гинекология
    • Эндоскопия
    • Гастроэнтерология
    • Рентгенхирургия
    • Кардиология и аритмология
    • Сердечно-сосудистая хирургия
    • Терапия
    • Урология
    • Флебология
    • Стационар кратковременного пребывания
    • Дерматология и косметология
    Перинатальный центр
    • Отделение платных медицинских услуг
    • Родовое отделение
    • Отделение патологии беременности и гинекологии
    • Послеродовое отделение
    • Отделение анестезиологии и реанимации
    • Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
    • Отделение для новорожденных и недоношенных детей
    • Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
    • Отделение антенатальной охраны плода
    • Отделение ультразвуковой диагностики и функциональной диагностики
    • Отделение лучевой диагностики
    • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЦВРТ)
    • Центры женского здоровья
    • Роды для иногородних
    • Новости
    • Случаи перинатального центра
    • День открытых дверей
    • Школа будущих родителей
    Пациентам
    • Для обращения граждан
    • Иногородним пациентам
    • Информация о беременности
    • Информация об аборте
    • Нормативная документация
    • Памятки
    • Партнёрство со страховыми компаниями
    • Правила посещения и пребывания
    • Правовая информация
    Платные услуги
    • Общая информация
    • Перинатальный центр/родильный дом
    • Врачи и специалисты
    • Расписание врачей
    • Прайс-лист
    • Запись на платный прием
    • Акции и скидки
    • Медицинский туризм
    • Программы обследования
    • Порядок оказания услуг
    Контакты
      Обратная связь
      ГКБ 31
      О больнице
      • О больнице
      • История
      • Администрация
      • Врачи и специалисты
        • Гинекология
        • Гастроэнтерология
        • Гнойная хирургия
        • Дерматология и косметология
        • Диагностика
        • Кардиология
        • Лабораторная диагностика
        • Лучевая диагностика
        • Микрохирургия
        • Неврология
        • Оперблок
        • Перинатальный центр
        • Платные услуги
        • Проктология
        • Реабилитация
        • Реанимация и анестезиология
        • Рентгенхирургия
        • Сердечно-сосудистая хирургия
        • Стационар кратковременного пребывания
        • Терапия
        • Травматология и ортопедия
        • Урология
        • Флебология
        • Хирургия
        • Эндоскопия
      • Вакансии
      • Новости
      • Публикации
      • Отзывы
      • Наука и практика
      • Этический комитет
      Направления
      • Аппаратная и функциональная диагностика
        • Отделение УЗИ и функциональной диагностики
        • Рентгеновское отделение
      • Реанимация и анестезиология
        • Отделение анестезиологии-реанимации №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации №2
        • Отделение кардиореанимации
      • Травматология и ортопедия
        • Отделение ортопедии
        • Отделение травматологии
        • Отделение микрохирургии
      • Неврология
        • Отделение неврологии
        • Отделение нейрореанимации
      • Хирургия
        • Отделение хирургии №1
        • Отделение хирургии №2
        • Отделение гнойной хирургии
        • Проктология
      • Реабилитация
        • Отделение ранней реабилитации
        • Реабилитация на базе платных услуг
      • Диагностика
        • Отделение диагностики
        • Консультативно-диагностическое отделение (КДО)
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Патологоанатомическое отделение
      • Гинекология
      • Эндоскопия
      • Гастроэнтерология
      • Рентгенхирургия
      • Кардиология и аритмология
      • Сердечно-сосудистая хирургия
      • Терапия
      • Урология
      • Флебология
      • Стационар кратковременного пребывания
      • Дерматология и косметология
      Перинатальный центр
      • Отделение платных медицинских услуг
      • Родовое отделение
      • Отделение патологии беременности и гинекологии
      • Послеродовое отделение
      • Отделение анестезиологии и реанимации
      • Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
      • Отделение для новорожденных и недоношенных детей
      • Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
      • Отделение антенатальной охраны плода
      • Отделение ультразвуковой диагностики и функциональной диагностики
      • Отделение лучевой диагностики
      • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЦВРТ)
      • Центры женского здоровья
      • Роды для иногородних
      • Новости
      • Случаи перинатального центра
      • День открытых дверей
      • Школа будущих родителей
      Пациентам
      • Для обращения граждан
      • Иногородним пациентам
      • Информация о беременности
      • Информация об аборте
      • Нормативная документация
      • Памятки
      • Партнёрство со страховыми компаниями
      • Правила посещения и пребывания
      • Правовая информация
      Платные услуги
      • Общая информация
      • Перинатальный центр/родильный дом
      • Врачи и специалисты
      • Расписание врачей
      • Прайс-лист
      • Запись на платный прием
      • Акции и скидки
      • Медицинский туризм
      • Программы обследования
      • Порядок оказания услуг
      Контакты
        +7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
        +7 (495) 936-14-03 Многоканальный телефон
        +7 (495) 936-17-70 Отделение платных услуг
        +7 (495) 936-10-96 Стол справок
        +7 (495) 936-14-27 Приемное отделение роддома
        +7 (495) 936-14-11 Дежурный врач по роддому
        E-mail
        gkb31@zdrav.mos.ru
        Адрес
        119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42 стр. 1
        Режим работы
        С 8:00 до 20:00
        Запись на прием
        ГКБ 31
        Запись на приём
        Телефоны
        +7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
        +7 (495) 936-14-03 Многоканальный телефон
        +7 (495) 936-17-70 Отделение платных услуг
        +7 (495) 936-10-96 Стол справок
        +7 (495) 936-14-27 Приемное отделение роддома
        +7 (495) 936-14-11 Дежурный врач по роддому
        Заказать звонок
        E-mail
        gkb31@zdrav.mos.ru
        Адрес
        119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42 стр. 1
        Режим работы
        С 8:00 до 20:00
        Запись на прием
        ГКБ 31
        • О больнице
          • О больнице
          • О больнице
          • История
          • Администрация
          • Врачи и специалисты
            • Врачи и специалисты
            • Гинекология
            • Гастроэнтерология
            • Гнойная хирургия
            • Дерматология и косметология
            • Диагностика
            • Кардиология
            • Лабораторная диагностика
            • Лучевая диагностика
            • Микрохирургия
            • Неврология
            • Оперблок
            • Перинатальный центр
            • Платные услуги
            • Проктология
            • Реабилитация
            • Реанимация и анестезиология
            • Рентгенхирургия
            • Сердечно-сосудистая хирургия
            • Стационар кратковременного пребывания
            • Терапия
            • Травматология и ортопедия
            • Урология
            • Флебология
            • Хирургия
            • Эндоскопия
          • Вакансии
          • Новости
          • Публикации
          • Отзывы
          • Наука и практика
          • Этический комитет
        • Направления
          • Направления
          • Аппаратная и функциональная диагностика
            • Аппаратная и функциональная диагностика
            • Отделение УЗИ и функциональной диагностики
            • Рентгеновское отделение
          • Реанимация и анестезиология
            • Реанимация и анестезиология
            • Отделение анестезиологии-реанимации №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации №2
            • Отделение кардиореанимации
          • Травматология и ортопедия
            • Травматология и ортопедия
            • Отделение ортопедии
            • Отделение травматологии
            • Отделение микрохирургии
          • Неврология
            • Неврология
            • Отделение неврологии
            • Отделение нейрореанимации
          • Хирургия
            • Хирургия
            • Отделение хирургии №1
            • Отделение хирургии №2
            • Отделение гнойной хирургии
            • Проктология
          • Реабилитация
            • Реабилитация
            • Отделение ранней реабилитации
            • Реабилитация на базе платных услуг
          • Диагностика
            • Диагностика
            • Отделение диагностики
            • Консультативно-диагностическое отделение (КДО)
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Патологоанатомическое отделение
          • Гинекология
          • Эндоскопия
          • Гастроэнтерология
          • Рентгенхирургия
          • Кардиология и аритмология
          • Сердечно-сосудистая хирургия
          • Терапия
          • Урология
          • Флебология
          • Стационар кратковременного пребывания
          • Дерматология и косметология
        • Перинатальный центр
          • Перинатальный центр
          • Отделение платных медицинских услуг
          • Родовое отделение
          • Отделение патологии беременности и гинекологии
          • Послеродовое отделение
          • Отделение анестезиологии и реанимации
          • Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
          • Отделение для новорожденных и недоношенных детей
          • Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
          • Отделение антенатальной охраны плода
          • Отделение ультразвуковой диагностики и функциональной диагностики
          • Отделение лучевой диагностики
          • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЦВРТ)
          • Центры женского здоровья
          • Роды для иногородних
          • Новости
          • Случаи перинатального центра
          • День открытых дверей
          • Школа будущих родителей
        • Пациентам
          • Пациентам
          • Для обращения граждан
          • Иногородним пациентам
          • Информация о беременности
          • Информация об аборте
          • Нормативная документация
          • Памятки
          • Партнёрство со страховыми компаниями
          • Правила посещения и пребывания
          • Правовая информация
        • Платные услуги
          • Платные услуги
          • Общая информация
          • Перинатальный центр/родильный дом
          • Врачи и специалисты
          • Расписание врачей
          • Прайс-лист
          • Запись на платный прием
          • Акции и скидки
          • Медицинский туризм
          • Программы обследования
          • Порядок оказания услуг
        • Контакты
        • +7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
          • Телефоны
          • +7 (499) 432-96-53 Многоканальный телефон
          • +7 (495) 936-14-03 Многоканальный телефон
          • +7 (495) 936-17-70 Отделение платных услуг
          • +7 (495) 936-10-96 Стол справок
          • +7 (495) 936-14-27 Приемное отделение роддома
          • +7 (495) 936-14-11 Дежурный врач по роддому
        • 119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42 стр. 1
        • gkb31@zdrav.mos.ru
        • С 8:00 до 20:00

        Гастроэнтерология

        Гастроэнтерология – это раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы).

        Подробнее
        • Описание
        • Заболевания
        • Методы диагностики
        • Манометрия пищевода
        • Подготовка к манометрии
        • Суточная pH-импедансометрия
        • Подготовка к рН-импедансометрии

        Здоровье пищеварительной системы — основа общего самочувствия и качества жизни. При первых признаках нарушений в работе желудочно‑кишечного тракта обратитесь к врачу‑специалисту: своевременная диагностика позволит выявить патологии на ранней стадии и предотвратить развитие острых и хронических состояний.

        Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:

        • боли и/или дискомфорт в животе
        • изжога, отрыжка, регургитация, горечь во рту
        • боль при глотании
        • дисфагия (трудности при проглатывании пищи, застревание пищи в пищеводе)
        • тошнота и рвота
        • частое вздутие живота (метеоризм)
        • диарея и запоры
        • наличие крови в стуле
        • снижение аппетита, немотивированное похудание
        • слабость, бледность, анемия неуточненной этиологии
        • желтуха

        Ранняя диагностика заболеваний ЖКТ — залог успешного лечения и быстрого восстановления.

        Принципы лечения

        Терапевтическая тактика определяется в зависимости от верифицированного диагноза и степени активности патологического процесса. Используются следующие направления:

        Фармакотерапия. Назначение лекарственных препаратов в соответствии с принципами доказательной медицины и современными клиническими рекомендациями МЗ РФ с учётом индивидуальных особенностей пациента.

        Диетотерапия. Разработка персонализированных схем питания, которые помогают контролировать симптомы и способствуют восстановлению функций ЖКТ.

        Коррекция микробиоценоза кишечника. При подтверждённом синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) проводится целенаправленная терапия, включая назначение антибактериальных препаратов.

        Эндоскопические вмешательства. В арсенале наших специалистов малоинвазивные эндоскопические методики: удаление полипов, эндоскопическая резекция слизистой оболочки при ранних неоплазиях, остановка кровотечений, бужирование стриктур.

        Образовательные программы. Мы уделяем большое внимание информированности пациентов: предоставляем памятки по самоконтролю, рассказываем о модификации факторов риска и составляем графики контрольных обследований.

        Первичная консультация включает:

        • детальный сбор жалоб и анамнеза
        • физикальный осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация живота)
        • анализ предыдущей медицинской документации
        • составление индивидуального плана обследования

        Такой подход позволяет максимально точно определить причину недомогания и назначить эффективное лечение.

        Для первого визита рекомендуется иметь:

        • результаты предыдущих инструментальных и лабораторных исследований (если есть);
        • выписки из стационаров, амбулаторные карты (при отсутствии в ЕМИАС);
        • список принимаемых лекарств с указанием дозировок и длительности приёма.

        Это поможет врачу быстрее сориентироваться в истории болезни и сэкономить время на приёме.

        Подготовка к эндоскопическим исследованиям проводится строго по инструкции, выданной при записи (диета, очищение кишечника, режим приема жидкости и лекарств).

        По направлению гастроэнтерологии осуществляется диагностика и лечение широкого спектра заболеваний, включая:

        • хронический гастрит (в том числе аутоиммунный атрофический и ассоциированный с H. pylori);
        • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
        • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), в том числе внепищеводные проявления;
        • эозинофильный эзофагит;
        • ахалазию;
        • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
        • функциональную диспепсию (постпрандиальный дистресс‑синдром и эпигастральный болевой синдром);
        • синдром раздражённого кишечника (СРК) с различными вариантами течения;
        • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
        • целиакию и другие формы энтеропатий;
        • метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (МАЖБП);
        • алкогольную и лекарственную болезнь печени;
        • желчнокаменную болезнь и билиарный сладж;
        • хронический панкреатит (рецидивирующий, с нарушением внешнесекреторной функции);
        • синдром мальабсорбции и мальдигестии различного генеза;
        • дивертикулярную болезнь толстой кишки;
        • метаплазию слизистой оболочки желудка, аденоматозные полипы кишечника — динамическое наблюдение и эндоскопическое удаление.

        Важно помнить, что большинство серьезных заболеваний ЖКТ в большинстве случаев протекают бессимптомно до развития осложнений. В связи с чем по достижении возраста 45-50 лет необходимо проводить профилактическое обследование органов ЖКТ даже при отсутствии каких бы то ни было жалоб.

        Методы инструментальной диагностики в гастроэнтерологии

        • УЗИ органов брюшной полости
        • гастроскопия и колоноскопия (в том числе с внутривенным наркозом)
        • рентгеноскопия пищевода и желудка с бариевым контрастом
        • ирригоскопия
        • компьютерная томография (КТ)
        • МРТ и МРХПГ
        • эндосонография*
        • манометрия пищевода высокого разрешения*
        • суточная внутрипищеводная pH-импедансометрия*

        *Проводится в отделе платных услуг.

        В основе патогенеза многих заболеваний пищевода, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ахалазия кардии, эзофагоспазм, лежат нарушения двигательной функции грудного отдела пищевода и/или нижнего пищеводного сфинктера (НПС). При других заболеваниях (системная склеродермия, эозинофильный эзофагит, стриктуры пищевода) моторные нарушения являются последствиями органических изменений стенки пищевода и НПС.

        Наиболее точно оценить двигательную функцию пищевода и его сфинктеров позволяет манометрия пищевода высокого разрешения. Возможности этого современного и высокотехнологичного метода включают в себя измерение давления покоя и давления расслабления верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и НПС, частоты и длительности преходящих расслаблений НПС, интенсивности сокращений грудного отдела пищевода, определение расположения ВПС и НПС (расстояние от крыльев носа), длины пищевода. С помощью манометрии пищевода можно идентифицировать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), точно определить ее размеры, выявить преждевременные (спастические) или неэффективные сокращения гладкомышечного сегмента пищевода, обнаружить наличие препятствия для прохождения болюса на уровне сфинктеров

        Проведение манометрии пищевода показано пациентам с клиническими симптомами, свидетельствующими о возможном нарушении двигательной функции пищевода (дисфагия, загрудинная боль, регургитация, отрыжка). Особую важность оценка моторики пищевода имеет для принятия решения о возможности и необходимости хирургического лечения ГЭРБ, ахалазии кардии, для выбора метода оперативного лечения.

        Ваш браузер не поддерживает видео.
        00:00 / 00:00

        Показания к проведению манометрии пищевода высокого разрешения

        • дисфагия (после исключения органических причин): диагностика эзофагоспазма, ахалазии, неэффективной моторики пищевода
        • некардиальная боль в грудной клетке: диагностика дистального эзофагоспазма, гиперконтрактильного пищевода, ахалазии, грыжи ПОД
        • предоперационное обследование больных с ахалазией кардии (для подтверждения диагноза, уточнения типа ахалазии)
        • предоперационное обследование больных с ГЭРБ, которым планируется проведение антирефлюксных операций (для исключения неэффективной моторики пищевода, ахлазии, уточнения размера грыжи ПОД)
        • предоперационное обследование больных с ожирением, которым планируется проведение бариатрических операций
        • контроль эффективности оперативного лечения ахалазии кардии и ГЭРБ.
        • определение положения НПС перед проведением рН-метрии или рН-импедансометрии пищевода
        • дисфагия после антирефлюксных операций

        Противопоказания к проведению манометрии пищевода высокого разрешения

        • злокачественные новообразования пищевода и желудка
        • язвы пищевода и желудка
        • варикозное расширение вен пищевода 2— 4-й степени
        • недавние (до 3 мес) хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
        • ожоги, дивертикулы, декомпенсированные стриктуры пищевода
        • упорный кашель или рвота
        • аневризма аорты
        • тяжелые формы гипертонической болезни и ишемической болезни сердца
        • обструкция носоглотки
        • челюстно-лицевые травмы
        • тяжелые формы коагулопатий
        • психические заболевания

        Проведение исследования

        Исследование двигательной функции пищевода с использованием водно-перфузионной системы проводится в положении лежа на спине (чтобы исключить влияние силы тяжести на давление жидкости в капиллярах водно-перфузионного катетера и на двигательную функцию пищевода). При использовании твердотельных катетеров исследование можно проводить как в вертикальном положении пациента, так и в положении лежа, однако необходимо помнить о том, что действующие нормативы моторики пищевода разработаны для горизонтального положения пациента.

        В ходе исследования проводят оценку давления покоя НПС и перистальтическую активность грудного отдела пищевода в ответ на 10 глотков по 5 мл жидкости. Интервал между совершением глотков должен составлять не менее 30 с

        Исследование проводится на аппарате компании MMS (Нидерланды) врачом-гастроэнтерологом, к.м.н. Кайбышевой В.О.

        Введение зонда проводится через нос в положении сидя. Диаметр зонда для манометрии не превышает 5 мм. Зонд гибкий и мягкий.

        При введении катетера в нос пациента просят запрокинуть голову и медленными вращающими движениями через верхний или нижний носовой ход проникают в ротоглотку, что ощущается как чувство «провала». Пациент в этот момент может ощущать незначительные неприятные ощущения в носу, чихать, возможно истечение слизи из носа.

        Далее пациента просят наклонить подбородок к груди и начать глотательные движения, во время которых исследователь постепенно проводит зонд глубже. Для облегчения процедуры введения пациенту предлагают пить воду через трубочку или одноразовый шприц. В этот момент возможны позывы на рвоту, кашель.

        После прохождения зондом уровня надгортанника неприятные ощущения пропадают, остается лишь ощущение инородного тела в пищеводе. Врач просит пациента сказать несколько слов громким голосом, чтобы исключить попадание катетера в дыхательные пути (в данном случае пациент не сможет говорить из-за раздражения голосовых связок, а будет кашлять).

        При правильном введении зонда неприятные ощущения вскоре после установки проходят.

        Зонд вводится на глубину 40-60 см (в зависимости от целей исследования и расположения нижнего пищеводного сфинктера). Свободный конец зонда присоединяется к измерительному аппарату.

        Далее пациента просят принять горизонтальное положение и через одноразовый шприц без иглы дают пить воду по 5 мл.

        Установка зонда должна производиться натощак.

        За 8-12 часов до проведения исследования пациент не должен принимать пищу и пить для уменьшения риска появления рвоты и аспирации (особенно при подозрении на ахалазию).

        За 48 часов до проведения процедуры отменяются (если позволяет состояние пациента) лекарственные препараты, влияющие на двигательную активность пищевода (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прокинетики, антихолинергические препараты).

        Манометрия пищевода высокого разрешения проводится натощак. Исследование не должно проводиться в один день с эндоскопическими процедурами и с рентгеноскопией пищевода. Не рекомендуется употреблять твердую пищу в течение минимум 4 ч, а жидкость — как минимум в течение 2 ч до начала исследования. У больных, у которых эвакуация содержимого из просвета пищевода или желудка замедлена (ахалазия кардии, гастропарез), требуется более длительный период отказа от приема пищи.

        Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии:

        • обнаружение всех типов рефлюксов в пищеводе, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов)
        • диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях
        • выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами
        • определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий)
        • определение высоты проксимального распространения рефлюксов
        • расчет клиренса болюса

        Показаниями к проведению исследования являются:

        • характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит)
        • атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка
        • оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни
        • оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ

        Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:

        • опухоли и язвы пищевода
        • варикозно-расширенные вены пищевода
        • недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ
        • ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода
        • аневризма аорты
        • тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС
        • обструкция носоглотки
        • тяжелые челюстно-лицевые травмы
        • тяжелые формы коагулопатий
        • психические заболевания

        Установка катетера проводится натощак. За 8-12 часов до проведения исследования пациент не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.

        Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) отменяются за 3-5 дней до исследования.

        При необходимости оценки эффективности антисекреторных препаратов их не отменяют и обязательно указывают время приема в течение исследуемого периода.

        С точки зрения пациента процедура проведения рН-импедансометрии ничем не отличается от обычной рН-метрии.

        Во время суточной рН-импедансометрии рекомендуется:

        • пребывать в нормальных для пациента условиях;
        • продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
        • вести дневник, где пациент должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.

        Для записи на исследования (манометрия пищевода и рН-импедансометрия) позвоните по телефону +7 (495) 700-31-31

        * Вам потребуется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), и важно, чтобы с момента вашего последнего исследования не прошло больше 1 года.

        За 8-12 часов до проведения исследования пациент не должен принимать пищу и пить для уменьшения риска появления рвоты и аспирации (особенно при подозрении на ахалазию).

        Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) отменяются за 3-5 дней до исследования.

        Во время суточной рН-метрии рекомендуется:

        • пребывать в привычных условиях, активно двигаться, не лежать
        • продолжать обычный режим приёма пищи
        • исключить частые перекусы
        • вести дневник, отмечая различные временные события и их продолжительность (важно отмечать периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет)
        • в течение дня оставаться в вертикальном положении: сидеть, стоять или ходить, а ложиться только ночью для сна
        • спать в горизонтальном положении, не подкладывая под голову больше одной подушки

        Для оценки действия лекарственных препаратов необходимо указать точное время их приема.

        Перед исследованием ознакомьтесь с противопоказаниями к нему, нет ли у Вас следующих заболеваний?

        • язвы пищевода и желудка с угрозой кровотечения
        • варикозное расширение вен пищевода II-IV степени
        • недавние (до 3 месяцев) хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ
        • ожоги, дивертикулы, декомпенсированные стриктуры пищевода
        • упорный кашель или рвота
        • аневризма аорты
        • тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС
        • обструкция носоглотки
        • челюстно-лицевые травмы
        • тяжелые формы коагулопатий
        • злокачественные новообразования пищевода и желудка
        • психические заболевания
        Врачи
        Врач-гастроэнтеролог, к.м.н., старший научный сотрудник Института хи-рургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» МЗ РФ
        Кайбышева Валерия Олеговна
        Врач-гастроэнтеролог, к.м.н., старший научный сотрудник Института хи-рургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» МЗ РФ
        Кайбышева Валерия Олеговна
        Запись онлайн
        Хотите записаться на платный приём? Заполните короткую форму заявки — мы перезвоним в ближайшее время и поможем оформить запись.
        Оставить заявку
        Назад к списку
        Контакты
        • Справочная и запись в Консультационно-диагностическое отделение +7 (499) 432-96-53
        • Платные услуги +7 (495) 700-31-31
        • Платные услуги Перинатального центра +7 (495) 936-17-70
        Перейти в контакты
        Информация
        Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «ГКБ № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
        119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42 стр. 1
        Лицензия № ЛО41-01137-77/00368500 от 26.02.2019 г.
        ОГРН: 1037700216069
        ИНН: 7729123204
        Политика обработки персональных данных Использование Яндекс-метрики Карта сайта
        Запись на платный прием
        О нас
        Режим работы: круглосуточно
        Виды медицинской помощи в стационаре: первичная медико-санитарная, специализированная (в т.ч. высокотехнологичная). Амбулаторная диспансеризация не проводится.
        E-mail: gkb31@zdrav.mos.ru
        Мы в соцсетях
        Больница
        Перинатальный центр
        Больница
        Перинатальный центр
        Больница
        Перинатальный центр
        Неотложная психологическая помощь
        Запись на платный прием Неотложная психологическая помощь Анкета для оценки качества оказания услуг ГКБ №31 Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы Анкета Минздрава для оценки качества оказания услуг ГКБ №31
        © 1970-2026 ГБУЗ "ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ"
        Лицензии
        Мы используем файлы cookie.
        Это необходимо для правильной работы сайта, а также для анализа использования сайта и улучшения предоставляемых услуг с использованием сервиса Яндекс.Метрика. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на сбор и обработку данных через Cookie-файлы.
        Если вы хотите запретить обработку cookie, отключите это в настройках вашего браузера.
        Подробнее