Как работает контактная лазерная уретеролитотрипсия
Контактная уретеролитотрипсия – это эндоскопическая operation, при которой хирург получает прямой визуальный доступ к камню через естественные мочевыводящие пути. Никаких разрезов на теле, никаких шрамов. Все манипуляции выполняются под строгим контролем, что исключает повреждение окружающих тканей.
Процесс начинается с того, что под спинальной или общей анестезией (вид наркоза подбирается индивидуально) пациенту вводят через уретру и мочевой пузырь тончайший инструмент – уретероскоп. Когда уретероскоп достигает цели, в дело вступает главный инструмент – гольмиевый лазер. Лазерное волокно толщиной с человеческий волос подводится вплотную к камню и превращает его в пыль или мельчайшие фрагменты, которые либо сразу извлекаются специальными захватами (корзинками, щипцами), либо впоследствии самостоятельно выводятся с мочой. Вся операция длится от 30 до 90 минут и проходит под видеоконтролем на мониторе с многократным увеличением.
Почему лазер: преимущества метода
Выбор в пользу контактной лазерной уретеролитотрипсии – это выбор в пользу предсказуемого и гарантированного результата. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) хороша при небольших камнях низкой плотности, но ее эффективность резко падает, если конкремент превышает 10 мм или имеет высокую плотность. В таких случаях успех ДУВЛ составляет менее 50%, и часто требуются повторные сеансы.
Ключевые преимущества контактной лазерной уретеролитотрипсии, доступной в отделении урологии ГКБ №31:
- Универсальность: лазер разрушает камни любого химического состава (оксалаты, ураты, фосфаты, цистиновые) и любой плотности – даже самые твердые конкременты, не поддающиеся дистанционному дроблению.
- Радикальность за один раз: в отличие от ДУВЛ, которая может потребовать нескольких сеансов, КЛТ позволяет полностью очистить мочеточник от камня за одну операцию. Эффективность метода достигает 95%. Хирург видит камень и контролирует его полное разрушение.
- Отсутствие ретроградной миграции: одно из неприятных осложнений традиционной литотрипсии – смещение камня обратно в почку, которое встречается в 6-16% случаев. Наши специалисты владеют техниками, позволяющими надежно фиксировать конкремент и дробить его на месте, исключая миграцию.
- Минимальная травматичность: лазерное излучение воздействует только на камень, не повреждая слизистую мочеточника. Это гарантирует низкий риск кровотечения, инфекций и послеоперационных стриктур (сужений).
- Быстрое восстановление: уже через несколько часов после операции пациент может вставать, а пребывание в стационаре обычно не превышает 1-2 суток. К привычной жизни можно вернуться через 2-3 дня.
Наши оперирующие хирурги – врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора наук, ежегодно выполняют сотни подобных вмешательств. Отделение урологии ГКБ №31 оснащено робот-ассистированной системой, что позволяет выполнять широчайший спектр операций с минимальной травматичностью: от нервосберегающей простатэктомии до сложных реконструктивных вмешательств на почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Та же культура прецизионной точности, что и при сложнейших лапароскопических и роботических операциях, применяется нами и в эндоскопической хирургии камней. Это гарантирует безопасность, минимальный риск осложнений и отличный результат.
Вопросы и ответы о контактной лазерной уретеролитотрипсии
Больно ли во время операции?
Нет. Операция проводится под надежной анестезией – как правило, спинальной или общей. Вы ничего не почувствуете.
Установят ли стент и зачем это нужно?
После удаления камня, особенно если он был крупным или долго стоял на одном месте, мочеточник может быть отечен. Чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи и помочь мочеточнику зажить, врач может установить тонкую пластиковую трубку – внутренний стент. Это временная мера: стент удаляется через 1-4 недели на амбулаторном приеме, процедура занимает несколько минут и не требует наркоза.
Какие могут быть осложнения?
При выполнении операции опытным хирургом риск осложнений минимален. Инфекционно-воспалительные осложнения (обострение пиелонефрита) возникают примерно в 2-10% случаев и успешно купируются антибиотиками.
Освободите мочеточник от камня — сохраните здоровье на долгие годы
Стоимость контактной лазерной уретеролитотрипсии зависит от размера и локализации камня, сложности доступа и необходимости предварительного стентирования. Точный план лечения и его стоимость будут определены после очной консультации уролога и проведения необходимой диагностики (УЗИ, экскреторная урография или компьютерная томография).
Чтобы записаться на прием к ведущим специалистам отделения урологии ГКБ №31, позвоните по телефону платных медицинских услуг: +7 (495) 700-31-31 или заполните форму онлайн-записи в данном разделе. Мы поможем вам избавиться от боли и вернуть спокойный сон.