Иногда заболевание протекает скрыто, годами разрушая почку изнутри, пока случайное УЗИ не обнаруживает камень, выросший до внушительных размеров. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний: около 45% пациентов урологических стационаров проходят лечение именно по причине МКБ. И более половины из них поступают по экстренным показаниям. В урологическом отделении ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой лечение мочекаменной болезни ведется по канонам доказательной медицины, то есть с использованием самого современного диагностического и хирургического оборудования и строгим соблюдением клинических рекомендаций.
● Лучевая диагностика: УЗИ – первый и безопасный метод, позволяющий обнаружить камни размером более 5 мм с чувствительностью до 96%. Для уточнения локализации, размера и плотности конкремента мы используем мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) – «золотой стандарт» визуализации, который определяет не только анатомию, но и физические свойства камня.
● Лабораторный анализ: лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин невозможно без изучения состава камня и биохимии крови/мочи. Мы обязательно исследуем отошедший или удаленный конкремент, чтобы понять его химическую структуру (оксалаты, ураты, фосфаты) и выявить метаболические причины камнеобразования.
На основе этих данных высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук выбирают оптимальную тактику. Это может быть консервативная терапия (при мелких камнях), дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) или один из эндоскопических методов удаления.
Основные методики, доступные в урологическом отделении ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой:
1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ): бесконтактное дробление камня сфокусированной ударной волной. Метод эффективен при камнях небольшого размера (до 1,5–2 см) определенной плотности, расположенных в почке или верхней трети мочеточника.
2. Контактная уретеролитотрипсия (лазерное удаление камней из почек): Гибкий эндоскоп проводится через естественные пути к камню, и под визуальным контролем гольмиевый лазер превращает конкремент в пыль. Данный метод позволяет достичь полного очищения за одну операцию без разрезов.
3. Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная): Метод выбора для крупных (более 2 см) и коралловидных камней. Через прокол в поясничной области (около 1 см) в почку вводится нефроскоп, и камень разрушается и эвакуируется. Это радикальное решение в самых сложных случаях.
Наши урологи виртуозно владеют всеми перечисленными техниками. Культура точности и прецизионного гемостаза, которую мы применяем при сложнейших лапароскопических и робот-ассистированных операциях, распространяется и на эндоскопическую хирургию камней. Это гарантирует минимальный риск осложнений и максимально быстрое восстановление.
● Боль (почечная колика) возникает, когда камень нарушает отток мочи. Но многие камни растут годами бессимптомно. Заподозрить МКБ можно по эпизодам помутнения мочи, появлению в ней крови, тянущему дискомфорту в пояснице после физической нагрузки. Достоверно выявить камень может только УЗИ или КТ.
2. Каковы риски рецидива и как их избежать?
● Риск рецидива высок: в течение 5 лет камень образуется вновь у 50% пациентов. Именно поэтому в нашей больнице мы уделяем особое внимание метафилактике – комплексу мер по предотвращению повторного камнеобразования. После удаления камня мы обязательно даем индивидуальные рекомендации по диете, питьевому режиму и, при необходимости, медикаментозной коррекции, исходя из состава камня и метаболических нарушений.
3. Что делать, если камень не выходит самостоятельно?
● Если камень имеет размер более 5–6 мм, высокую плотность или вызывает нарушение оттока мочи и боль, ждать его самостоятельного отхождения не нужно. Это может привести к гидронефрозу и потере функции почки. Необходимо обратиться к урологу для решения вопроса об активном удалении камня одним из малоинвазивных методов.
Чтобы задать все вопросы и записаться на прием к ведущим специалистам отделения урологии, позвоните по телефону платных медицинских услуг: +7 (495) 700-31-31 или оформите заявку через форму онлайн-записи в данном разделе.
Диагностика и выбор тактики: точный анализ и персонализированное лечение
Первый и важнейший этап лечения – понимание природы камня. Ведь мочекаменная болезнь – это следствие метаболических нарушений в организме. В нашей клинике диагностический поиск начинается с комплексного обследования:● Лучевая диагностика: УЗИ – первый и безопасный метод, позволяющий обнаружить камни размером более 5 мм с чувствительностью до 96%. Для уточнения локализации, размера и плотности конкремента мы используем мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) – «золотой стандарт» визуализации, который определяет не только анатомию, но и физические свойства камня.
● Лабораторный анализ: лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин невозможно без изучения состава камня и биохимии крови/мочи. Мы обязательно исследуем отошедший или удаленный конкремент, чтобы понять его химическую структуру (оксалаты, ураты, фосфаты) и выявить метаболические причины камнеобразования.
На основе этих данных высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук выбирают оптимальную тактику. Это может быть консервативная терапия (при мелких камнях), дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) или один из эндоскопических методов удаления.
Современные методы лечения: малоинвазивно, радикально, безопасно
Выбор метода зависит от размера, плотности, локализации камня и индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Основные методики, доступные в урологическом отделении ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой:
1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ): бесконтактное дробление камня сфокусированной ударной волной. Метод эффективен при камнях небольшого размера (до 1,5–2 см) определенной плотности, расположенных в почке или верхней трети мочеточника.
2. Контактная уретеролитотрипсия (лазерное удаление камней из почек): Гибкий эндоскоп проводится через естественные пути к камню, и под визуальным контролем гольмиевый лазер превращает конкремент в пыль. Данный метод позволяет достичь полного очищения за одну операцию без разрезов.
3. Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная): Метод выбора для крупных (более 2 см) и коралловидных камней. Через прокол в поясничной области (около 1 см) в почку вводится нефроскоп, и камень разрушается и эвакуируется. Это радикальное решение в самых сложных случаях.
Наши урологи виртуозно владеют всеми перечисленными техниками. Культура точности и прецизионного гемостаза, которую мы применяем при сложнейших лапароскопических и робот-ассистированных операциях, распространяется и на эндоскопическую хирургию камней. Это гарантирует минимальный риск осложнений и максимально быстрое восстановление.
Вопросы и ответы о лечении мочекаменной болезни
1. Как понять, что у меня камень в почке, если нет боли?● Боль (почечная колика) возникает, когда камень нарушает отток мочи. Но многие камни растут годами бессимптомно. Заподозрить МКБ можно по эпизодам помутнения мочи, появлению в ней крови, тянущему дискомфорту в пояснице после физической нагрузки. Достоверно выявить камень может только УЗИ или КТ.
2. Каковы риски рецидива и как их избежать?
● Риск рецидива высок: в течение 5 лет камень образуется вновь у 50% пациентов. Именно поэтому в нашей больнице мы уделяем особое внимание метафилактике – комплексу мер по предотвращению повторного камнеобразования. После удаления камня мы обязательно даем индивидуальные рекомендации по диете, питьевому режиму и, при необходимости, медикаментозной коррекции, исходя из состава камня и метаболических нарушений.
3. Что делать, если камень не выходит самостоятельно?
● Если камень имеет размер более 5–6 мм, высокую плотность или вызывает нарушение оттока мочи и боль, ждать его самостоятельного отхождения не нужно. Это может привести к гидронефрозу и потере функции почки. Необходимо обратиться к урологу для решения вопроса об активном удалении камня одним из малоинвазивных методов.
Сохраните здоровье своих почек
Стоимость лечения мочекаменной болезни зависит от метода операции, сложности клинического случая и программы пребывания в стационаре. Точный план лечения и его стоимость будут определены после очной консультации уролога и проведения необходимой диагностики.Чтобы задать все вопросы и записаться на прием к ведущим специалистам отделения урологии, позвоните по телефону платных медицинских услуг: +7 (495) 700-31-31 или оформите заявку через форму онлайн-записи в данном разделе.