Ситуация, когда требуется удаление камня из мочеточника, возникает не всегда. Если размер конкремента не превышает 4–5 мм, высока вероятность его самостоятельного отхождения. Но если камень крупнее, имеет острые края или плотно зафиксирован в стенке мочеточника, медлить нельзя.
Когда необходимо вмешательство:
- Почечная колика – интенсивная боль в пояснице, которая может отдавать в пах, бедро, половые органы.
- Нарушение оттока мочи – моча накапливается в почке, вызывая её расширение (гидронефроз) и постепенное снижение функции.
- Примесь крови в моче (гематурия) – видимая или определяемая лабораторно.
- Лихорадка и озноб – признаки присоединения инфекции и развития пиелонефрита.
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии – если камень не выходит в течение 1–2 недель.
В урологическом отделении ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой пациенту с камнем мочеточника будет оказана помощь на самом современном уровне. Здесь работают хирурги, владеющие всем спектром вмешательств – от малоинвазивных эндоскопических операций до сложных реконструктивных вмешательств с использованием роботических систем.
Как проходит удаление камней из мочеточника
В арсенале наших урологов – несколько методов удаления конкрементов. Выбор зависит от размера и плотности камня, его расположения, анатомических особенностей пациента и длительности нахождения камня в мочеточнике.
Этап 1. Точная диагностика
Прежде чем планировать вмешательство, необходимо получить исчерпывающую информацию о камне. В отделении используется современное оборудование экспертного класса:
- УЗИ – позволяет оценить расширение чашечно-лоханочной системы почки, вызванное нарушением оттока мочи.
- Обзорная и экскреторная урография – рентгенологическое исследование, показывающее расположение камня и функцию почки.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – наиболее точный метод. Он дает информацию не только о точной локализации камня, но и о его плотности, что критически важно для выбора метода разрушения.
Этап 2. Выбор метода удаления
Контактная уретеролитотрипсия (удаление камня через мочеточник).
Операция проводится под наркозом. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник вводится тончайший эндоскоп (уретероскоп). Оптика высокого разрешения позволяет хирургу видеть камень на экране монитора в увеличенном виде. Затем в дело вступает лазер: его энергия дробит конкремент в пыль или мелкие фрагменты, которые либо удаляются специальными инструментами (корзинками, щипцами), либо выходят естественным путем.
Важное преимущество метода: никаких разрезов на теле, минимальная травматизация окружающих тканей. Это наиболее распространённый метод удаление камней из мочеточника на сегодняшний день. Вся процедура занимает от 30 до 60 минут. При необходимости для профилактики отека и обеспечения оттока мочи на несколько дней устанавливается внутренний стент – тонкая трубочка, которая соединяет почку с мочевым пузырем.
Этап 3. Послеоперационное наблюдение
После вмешательства пациент остается в стационаре под наблюдением от нескольких часов до 2–3 дней (в зависимости от сложности операции). Врачи контролируют отхождение фрагментов камня, функцию почки и отсутствие воспаления. Выписка происходит с подробными рекомендациями по диете и режиму, а также с назначением даты контрольного осмотра для удаления стента (если он устанавливался).
Почему выбирают отделение урологии ГКБ №31
Отделение урологии ГКБ №31 по праву считается одним из ведущих в столице. Здесь сложилась уникальная ситуация: многолетние традиции, заложенные выдающимися урологами, органично сочетаются с внедрением самых современных технологий.
- Современное оснащение. В отделении применяются лазерные технологии нового поколения, позволяющие дробить камни любой плотности. С 2008 года работает кабинет дистанционной литотрипсии, что расширяет возможности лечения без каких-либо инструментов.
- Высокий профессиональный уровень. Оперирующие хирурги отделения – это не просто практикующие врачи. Многие из них имеют ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. Это означает, что пациент получает помощь, основанную на самых актуальных мировых знаниях и клинических рекомендациях.
- Научный подход и преемственность. Фундаментальные знания, academicеское мышление и огромный опыт старшего поколения врачей передаются молодым специалистам, ординаторам и аспирантам. Благодаря этому каждый пациент получает индивидуальное внимание и профессиональную помощь.
- Комплексное ведение. Пациент не остается один на один со своей проблемой после выписки. Разрабатываются индивидуальные планы метафилактики (профилактики повторного камнеобразования) с учетом состава удаленного камня и данных биохимического анализа.
Вопросы и ответы
Всегда ли операция – единственный выход?
Нет, не всегда. Камни размером до 4-5 мм могут отойти самостоятельно. Назначается терапия, облегчающая этот процесс: спазмолитики, обильное питье, специальная диета. Однако если камень не выходит длительное время, вызывает боль или нарушает отток мочи, вмешательство необходимо, чтобы сохранить функцию почки.
Болезненна ли процедура удаления камня через мочеточник?
Сама процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под наркозом (обычно внутривенным). Пациент спит и ничего не чувствует. В первые дни после операции может ощущаться легкий дискомфорт при мочеиспускании, особенно если был установлен стент. Эти ощущения временные и обычно проходят самостоятельно или снимаются простыми препаратами.
Есть ли риск, что камень появится снова?
К сожалению, да. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивам. По статистике, примерно в половине случаев камни могут образовываться вновь. Поэтому так важен этап после лечения: анализ состава камня, коррекция обмена веществ, диета и регулярное наблюдение у уролога. В нашей больнице профилактике рецидивов уделяется особое внимание: мы разрабатываем персонализированные планы метафилактики для каждого пациента.
Точную стоимость операции можно определить после очной консультации с врачом-урологом и проведения необходимой диагностики. В отделении платных услуг больницы доступны различные варианты лечения, и наши специалисты всегда стремятся подобрать оптимальный вариант, учитывающий медицинские показания и возможности пациента.
Запишитесь на прием к врачу-урологу в отделение платных услуг ГКБ №31 имени академика Г.М. Савельевой по телефону +7 (495) 700-31-31 или заполнив форму онлайн-записи в данном разделе.
