Это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, встречается у 25–30% людей старше 50 лет. Большинство кист живут в организме бесшумно, не увеличиваясь и не причиняя беспокойства. Но иногда они начинают расти, сдавливать почечную ткань, нарушать отток мочи, нагнаиваться или даже разрываться.
От диагноза к решению: когда киста требует хирургического вмешательства
Если образование не превышает 5 см, не беспокоит и не растет, достаточно ежегодного УЗИ-контроля. Но существуют ситуации, когда выжидательная тактика становится опасной, и операция необходима.
Наши специалисты – врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора наук, принимают решение коллегиально, опираясь на данные мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с контрастированием, которая позволяет с высокой точностью оценить структуру кисты, ее стенки.
Лапароскопическое иссечение: работа через проколы
Современная урология давно отказалась от больших разрезов при удалении кист почек. Открытые операции выполняются лишь в исключительных случаях, когда другие методы невозможны. Золотой стандарт сегодня – лапароскопическая марсупиализация (иссечение) кисты.
Как проходит операция?
Вмешательство выполняется под общей анестезией. Хирург делает 3-4 небольших прокола (до 1 см) в брюшной стенке. Через один вводится лапароскоп с видеокамерой, передающей изображение на монитор с многократным увеличением, через другие – микроинструменты. В брюшную полость подается углекислый газ, чтобы создать рабочее пространство.
Хирург выделяет кисту, аккуратно отделяя ее от здоровой паренхимы почки. Затем стенка кисты вскрывается, ее жидкое содержимое эвакуируется, а иссекается именно «крыша» – наружная часть капсулы. Оставшаяся часть стенки обрабатывается (коагулируется), чтобы предотвратить повторное накопление жидкости. В некоторых случаях, особенно при крупных или рецидивных кистах, края рассеченной стенки подшиваются к окружающим тканям, формируя «мешочек», который не дает кисте закрыться вновь. Удаленные фрагменты стенки в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности.
Длительность операции обычно составляет от 1 до 2 часов. После вмешательства на 1–2 суток может быть установлен дренаж для контроля возможного подтекания жидкости.
Вопросы и ответы об удалении кисты почки
1. Обязательно ли удалять кисту, если она не болит?
Нет. Если киста небольшая (до 5 см), не растет, не нарушает функцию почки и не вызывает симптомов, достаточно динамического наблюдения с УЗИ 1–2 раза в год.
2. Как проходит восстановление после лапароскопии?
Реабилитация проходит быстро и комфортно. В первые дни возможны незначительные боли в области проколов. К обычной жизни и работе большинство пациентов возвращаются через 3-4 недели. В течение месяца рекомендуется ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей.
3. Есть ли риск, что киста окажется злокачественной?
Да, такой риск существует, хотя и невелик. Именно поэтому мы обязательно отправляем все удаленные ткани на гистологическое исследование. Результат становится известен через 10–14 дней, и мы обязательно информируем о нем пациента.
Сделайте шаг к здоровью без боли и риска
Стоимость операции по удалению кисты почки зависит от ее размера, локализации, сложности доступа и необходимости использования дополнительного оборудования. Точный план лечения и его стоимость будут определены после очной консультации уролога и изучения результатов КТ-исследования.
Чтобы записаться на прием к ведущим специалистам отделения урологии ГКБ №31, позвоните по телефону платных медицинских услуг: +7 (495) 700-31-31 или заполните форму онлайн-записи в данном разделе. Мы поможем вам разобраться в диагнозе и выбрать оптимальную тактику – будь то наблюдение или современное хирургическое лечение.