Хирурги выполнили сложное реконструктивное вмешательство, в результате которого удалось сохранить собственный сустав женщины.
Врачи городской клинической больницы (ГКБ) имени В.М. Буянова спасли 63-летнюю жительницу Донецкой Народной Республики, выполнив сложную реконструкцию локтевого сустава. Она поступила в столичный стационар спустя три месяца после тяжелой травмы из-за падения и нескольких операций. Благодаря многоэтапному высокотехнологичному вмешательству московские специалисты восстановили подвижность и работу верхней конечности.
«Московские больницы обладают широкими возможностями для оказания медицинской помощи пациентам даже в самых сложных клинических ситуациях, когда требуются нестандартные хирургические решения. Наши специалисты помогают не только жителям столицы, но и пациентам из разных регионов страны. Для каждого случая они подбирают тактику лечения, которая позволяет максимально сохранить здоровые ткани и структуры. Так, врачи больницы имени В.М. Буянова восстановили подвижность руки 63-летней пациентки. Она поступила с крайне редким сочетанием тяжелых состояний: не могла свободно двигать рукой, испытывала усиливающуюся боль и почти потеряла чувствительность в области предплечья и кисти. Для того чтобы восстановить функцию руки и избежать полного эндопротезирования локтевого сустава, хирурги выполнили сложное реконструктивное вмешательство. В результате удалось сохранить собственный сустав женщины и вернуть ей утраченное качество жизни», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
Редкая травма
Из-за неудачного падения пациентка получила тяжелый переломовывих в локтевом суставе. Последствия перелома устранили, однако восстановить связки и другие мягкие ткани, которые обеспечивают устойчивость сустава, не удалось. Он оставался нестабильным, а пальцы практически перестали двигаться. Женщину беспокоили усиливающаяся боль и нарушение чувствительности. Специалисты столичной больницы выявили редкое сочетание нескольких тяжелых осложнений: хронический застарелый вывих и нестабильность локтевого сустава, выраженные рубцовые изменения тканей, сдавление сразу трех крупных нервов.
Такие случаи встречаются крайне редко и считаются одними из самых сложных в травматологии и ортопедии. Согласно данным, застарелые вывихи в локтевом суставе встречаются лишь у 5,2–6,1 человека на 100 тысяч населения, а рецидивирующие вывихи развиваются не более чем в двух процентах случаев. При этом без своевременного лечения женщина могла полностью утратить возможность пользоваться рукой. Кроме того, в дальнейшем единственным вариантом могло остаться полное эндопротезирование локтевого сустава. Однако благодаря высокой квалификации московских специалистов и применению современных реконструктивных методик удалось сохранить собственный сустав и избежать столь радикального вмешательства.
Фото: пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы
Комплексная тактика
Сустав имеет сложное строение, поэтому недостаточно восстановить только целостность кости. Важно также вернуть прочность связок, которые удерживают его в правильном положении. Специалисты ГКБ имени В.М. Буянова выбрали комплексную тактику. Операцию, которая продолжалась чуть более двух часов, провела команда из трех травматологов-ортопедов, один из которых владеет нейрохирургическими методиками. Сначала они удалили рубцовые ткани, восстановили связки с помощью собственного сухожилия из ноги пациентки, закрепили его биоразлагаемым фиксатором, установили современный эндопротез головки лучевой кости и устранили сдавливание трех нервов. Это позволило вернуть устойчивость локтевого сустава, остановить прогрессирующее поражение нервов и сохранить полноценную функцию руки.
Вскоре после операции врачи провели контрольные исследования и убедились, что положение сустава корректное, эндопротез надежно зафиксирован, сустав стабилен. У пациентки исчезла постоянная боль, восстановилась подвижность кисти, а также лучезапястного и плечевого суставов. Сегодня женщина выписана домой и проходит курс медицинской реабилитации.
Ежегодно специалисты ГКБ имени В.М. Буянова выполняют около четырех тысяч операций в области травматологии и ортопедии, из них — до трех — пяти подобных реконструктивных операций. Каждая из них требует индивидуального подхода, участия мультидисциплинарной команды и применения современных высокотехнологичных методик.
Развитие медицинской помощи является одним из ключевых направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В Москве последовательно развивается сеть современных многопрофильных стационаров, оснащенных высокотехнологичным оборудованием, внедряются передовые методы диагностики и лечения, расширяются возможности реконструктивной хирургии. Это позволяет выполнять сложнейшие операции и оказывать медицинскую помощь не только пациентам из столицы, но и жителям других регионов России. Подробнее о национальных проектах России и вкладе столицы можно узнать на специальной странице.
Источник: mos.ru